5 Mục tiêu trong điều trị bệnh đau thắt ngực ổn định
http://thongtamlac.vn/thuoc-chua-xo-vua-dong-mach/Bệnh đau thắt ngực ổn định là một trong hai biểu hiện của bệnh xơ vữa mạch vành. Bệnh còn được gọi với nhiều cái tên khác nhau như bệnh tim thiếu máu cục bộ hoặc suy vành.
- BỆNH ĐAU THẮT NGỰC CÓ CHỮA KHỎI HẲN ĐƯỢC KHÔNG?
- THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠCH VÀNH – CÁC NHÓM THUỐC VÀ TÁC DỤNG PHỤ
Khái quát về bệnh đau thắt ngực ổn định
Bệnh đau thắt ngực ổn định, bệnh suy vành, thiểu năng vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ là những tên gọi khác nhau để chỉ một nhóm bệnh liên quan đến việc mất cân bằng giữa cung và cầu lượng máu cho vùng cơ tim.
Sự mất cân bằng này đến từ tình trạng lòng mạch mạch bị hẹp một cách ổn định, dẫn đến lưu lượng máu đến cơ tim bị giảm đi nên còn được gọi dưới thuật ngữ là“ thiếu máu cơ tim cục bộ”. Kết quả của việc thiếu máu dẫn đến những cơn đau thắt ngực khi bệnh nhân vận động gắng sức hay căng thẳng tâm lý. Tình trạng này sẽ giảm dần và mất hẳn nếu bệnh nhân nghỉ ngơi vì vậy còn được gọi là “đau thắt ngực ổn định”
Bệnh đau thắt ngực ổn định
5 Mục tiêu điều trị của bệnh đau thắt ngực ổn định
Mục tiêu chính trong việc điều trị bệnh nhân đau thắt ngực ổn định bao gồm hai mục tiêu chính
- Dài hạn: ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm gây nhồi máu cơ tim và tử vong
- Ngắn hạn: giảm hoặc mất các triệu chứng đau thắt ngực.
Từ hai mục tiêu điều trị chính kể trên thì các bác sĩ đã chỉ ra 5 mục tiêu điều trị cụ thể như sau:
Mục tiêu 1: Kiểm soát các yếu tố nguy cơ
- Kiểm soát việc tăng huyết áp: Mức huyết áp đối với bệnh nhân đau thắt ngực ổn định là ở mức dưới 140/90 mmHg
- Hút thuốc lá: Bệnh nhân bị bệnh mạch vành cần phải từ bỏ thuốc lá ngay
- Kiểm soát lipid máu: Theo khuyến cáo của ACC/AHA thì mục tiêu đối với bệnh nhân đau thắt ngực ổn định là mức LDL-C <100.
Mục tiêu 2: Tái thông động mạch vành thủ phạm
Việc tái thông động mạch vành thủ phạm là mục tiêu điều trị quan trọng trong việc giúp bệnh nhân nhanh chóng giảm các cơn đau thắt ngực và giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định.
Tái thông động mạch vành có hai giải pháp chính bao gồm:
- Can thiệp động mạch vành qua da: Bao gồm các giải pháp như đặt stent, bào gọt mảng xơ vữa có định hướng, khoan mảng xơ vữa. Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp các bệnh nhân bị tổn thương động mạch quá nhiều hoặc các phương pháp điều trị nội khoa tỏ ra không có hiệu quả.
- Mổ làm cầu nối chủ – vành: giải pháp này cũng đã chứng minh được tính hiệu quả trong điều trị những trường hợp xơ nhiều động mạch vành và người bệnh có kèm thêm đái tháo đường.
Đặt stent là giải pháp ngoại khoa phổ biến với bệnh đau thắt ngực ổn định
Mục tiêu 3: Giảm tải thất trái
- Việc giảm tải thất trái giúp bảo tồn vùng thất trái, giảm thiểu hoặc ngăn ngừa tình trạng suy thất trái từ đó ngăn ngừa tình trạng thiếu máu.
- Thông qua việc bảo vệ hay giảm tải thất trái thì người bệnh sẽ dự phòng các biến chứng của thiếu máu và hoại tử cơ tim cấp tính.
Mục tiêu 4: Điều trị nội khoa tối ưu
Điều trị nội khoa tối ưu là giải pháp vô cùng quan trọng với bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định. Nó có tác dụng giúp ngăn ngừa bệnh tiến triển, phòng ngừa các biến cố tim mạch và giảm các triệu trứng đau thắt ngực.
Điều trị nội khoa tối ưu là kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau nhằm đến các mục tiêu:
- Tăng cường giãn mạch.
- Ổn định mảng xơ vữa.
- Ngăn ngừa tạo huyết khối
- Phòng các biến chứng thiếu máu.
Mục tiêu 5: Điều trị các bệnh kèm theo
Bệnh nhân đau thắt ngực ổn định thường gặp phải một vài bệnh có khả năng làm tăng hoặc giảm nhu cầu oxy ở cơ tim. Tình trạng này khiến tăng nặng thêm tình trạng bệnh.
Những bệnh đi kèm thường gặp như
- Thiếu máu
- Sốt
- Nhịp tim nhanh
- Cường giáp
- Nhiễm trùng
- Sử dụng thuốc gây nghiện (cocaine)
Trên đây là sơ bộ 5 mục tiêu điều trị cụ thể đối với bệnh nhân đau thắt ngực ổn định. Việc nắm rõ những mục tiêu này sẽ giúp các bệnh nhân hiểu thêm về tình trạng bệnh của mình và biết cách phối hợp tốt hơn với bác sĩ trong quá trình điều trị
Các nội dung liên quan
Leave a Reply
Want to join the discussion?Feel free to contribute!